شکاف کام و لب ، تشخیص و درمان شکاف کام و لب قبل و بعد تولد

شکاف کام و لب یک نقص مادرزادی است که زمانی رخ میدهد که ناحیه ای از دهان به درستی در طول رشد شکل نگیرد و با جراحی دهان قابل درمان باشد .

شکاف کام و لب چیست ؟

لب بین هفته های چهارم و هفتم بارداری تشکیل میشود .

همانطور که کودک در دوران بارداری رد میکند ، بافت بدن و سلول های خاصی از هر طرف سر به سمت مرکز صورت رشد میکنند و به یکدیگر میپیوندند و صورت را میسازند .

شکاف کام لب زمانی اتفاق می افتد که نوزاد با سوراخی در لب بالایی یا سقف دهان ( کام ) به دنیا می آید . این شکاف های دهانی از شایع ترین نقایص مادرزادی هستند .

یک نوزاد با شکاف ممکن است :

• فقط یک شکاف کام
• فقط یک شکاف لب
• هم شکاف لب هم شکاف کام داشته باشد

شکاف کام زمانی است که نوزاد با شکاف در سقف دهان به دنیا می آید .

با این اتفاق یک سوراخ بین بینی و دهان ایجاد میشود .

شکاف میتواند فقط در پشت کام ( کام نرم ) باشد یا به سمت جلوی کام پشت لثه ( کام سخت ) گسترش یابد .

نوزادانی که با شکاف لب به دنیا می آیند دارای شکاف یا منفذی در لب بالایی هستند .

این اتفاق زمانی میافتد که لب های نوزاد در اوایل بارداری به درستی شکل نگیرد و در نتیجه شکافته شود .

شکاف لب میتواند در یک طرف لب ( یک شکاف لب یکطرفه ) باشد که این نوع بیشتر رایج است یا در دو طرف لب (یک شکاف لب دو طرفه ) باشد .

علت ایجاد شکاف کام و لب چیست ؟

شکاف کام و لب

در بیشتر موارد هیچ دلیلی برای شکاف کام و لب وجود ندارد و والدین نمیتوانند از آن پیشگیری کند .

اکثر دانشمندان بر این باورند که شکاف ها به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد شوند .

به نظر میرسد در صورتی که خواهر و برادر ، والدین یا سایر خویشاوندان دارای شکاف باشند احتمال بیشتری وجود درد که یک نوزاد تازه متولد شده شکاف داشته باشد .

یکی دیگر از عوامل ایجاد شکاف لب یا شکاف کام ممکن است مربوط به داروهایی باشد که والدین متولد شده در دوران بارداری مصرف کرده اند .

این شامل داروهای ضد تشنج ، داروهای درمان آکنه راکوتان ، یا متوترکسات ، دارویی که معمولا برای درمان سرطان ، آرتریت و پسوریازیس استفاده میشود .

عوامل دیگری که میتوانند در ایجاد شکاف نقش داشته باشند عبارتند از :

• کمبود ویتامین ( اسید فولیک )
• چاقی
• استعمال دخانیات در دوران بارداری
• سوء مصرف مواد مخدر
• اختلالات تولد مانند سندرم دی جورج یا سندرم پیر را بین .

این وضعیت همچنین ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض ویروس ها یا مواد شیمیایی در هنگام رشد جنین در رحم رخ میدهد .

اندازه شکاف ها

شکاف ها میتوانند از نظر اندازه متفاوت باشند .

• برخی فقط یک بریدگی کوچک در لب هستند ( یک شکاف لب ناقص )
• برخی دیگر از لب از طریق لثه بالایی و به سوراخ بینی امتداد مییابند ( یک شکاف کامل لب )

اگر دهانه کام با دهانه لثه و لب وصل شود ، نوزاد شکاف کام و لب دارد .

سونوگرافی قبل تولد

شکاف کام و لب

سونوگرافی پیش از تولد آزمایشی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از جنین در حال رشد استفاده میکند .

هنگام تجزیه و تحلیل تصاویر ، پزشک ممکن است تفاوت در ساختار های صورت را تشخیص دهد .

شکاف لب ممکن است قبل از تولد یک شکاف را نشان دهد ، پزشک ممکن است روشی را برای گرفتن نمونه مایع آمنیوتیک از رحم شما (آمینوسنتز ) پیشنهاد دهد .

آزمایش مایع ممکن است نشان دهد که جنین یک سندرم ژنتیکی را به ارث برده است که ممکن است باعث نقص مادرزادی دیگر شود .

با این حال ، اغلب علت شکاف کام و لب شناخته است .

تشخیص شکاف کام و لب

شکاف لب اغلب در سونوگرافی در هفته بیستم بارداری تشخیص داده میشود ، اما تشخیص برش لب در این زمان دشوار تر است .

تشخیص قبل از تولد فرصتی برای آموزش ، مشاوره و حمایت والدین فراهم میکند .

معاینه کامل صورت و دهان نوزاد در بدو تولد برای تشخیص نوع و شدت برش لب مورد نیاز است .

درمان شکاف کام و لب

شکاف کام معمولا با جراحی به نام پالانوپلاستی ، زمانی که نوزاد ۱۰ تا ۱۲ ماهه است ترمیم میشود . اهداف پلاتوپلاستی عبارتند از :

• دهانه بین بینی و دهان بسته میشود .
• به ایجاد یک کام مناسب برای گفتار خوب کمک میکند .
• از نشت مواد غذایی و مایعات از بینی جلوگیری میکند .

این جراحی نیاز به بیهوشی عمومی دارد و حدود ۲ الی ۳ ساعت طول میکشد .

اکثر نوزادان میتوانند پس از ۱ الی ۲ روز در بیمارستان به خانه بروند . بخیه ها جذبی هستند و خود به خود از بین میروند .

کودک برای یک الی دو هفته به یک رژیم غذایی مایع نیاز دارد . سپس چند هفته دیگر قبل از بازگشت به رژیم غذایی معمول خود ، غذاهای نرم میل خواهد کرد .

تغذیه نوزاد با شکاف لب یا شکاف کام

نوزادانی که به تنهایی با شکاف لب متولد میشوند ، معمولا میتوانند به خوبی تغذیه کنند اما نوزادان مبتلا به شکاف کام اغلب در ایجاد مکش کافی در حین تغذیه برای کشیدن شیر از سینه یا شیشه شیر معمولی مشکل دارند .

آنها به شیشه ها و سر پستانک هایی نیاز دارند که مخصوص نوزادان دارای شکاف کام هستند .

خطرات مرتبط با شکاف لب یا کام

علاوه بر مشکلات زیبایی شناختی آشکار مرتبط با لب شکری ، این شرایط میتواند به طور چشمگیری بر بسیاری از عملکرد های روزانه صورت و دهان تاثیر بگذارد ، اگر به درستی درمان نشود .

غیر معمول نیست که هریک از این شرایط خوردن ، آشامیدن ، صحبت کردن یا تنفس را تقریبا غیر ممکن کند .

دشواری تجربه شده در خوردن و آشامیدن به ویژه برای نوزادان مشکل ساز است . زیرا آنها به تغذیه ضروری برای ادامه رشد و تکامل سالم نیاز دارند .

شکاف کام همچنین میتواند باعث عفونت های جدی ، مشکلات شنوایی و مشکلات سلامت دهان و دندان شود .

کلینیک پیله

کلینیک کاشت مو پیله یکی از مهمترین کلینیک های زیبایی در ایران میباشد که انجام خدمات زیبایی مانند شکاف لب یا کام ، از بین بردن چربی و لاغری با لیپوماتیک ، کاشت مو و کاشت ابرو با روش های نوین و با بهترین قیمت کاشت مو صورت میگیرد.